Yodda - новости регионов России

Знал бы, где упасть, соломки бы подстелил,

29.11.2016, 20:01

или Как в гололёд избежать визита к травматологу

Следом за оттепелью и дождем подморозило, мокрые улицы и тротуары моментально обледенели. О том, как не стать пациентом «травмы», мы побеседовали с заведующим травматологическим отделением ЦРБ А.А. Соколовым.

- Александр Андреевич, с какими наиболее распространёнными травмами обращаются пациенты в ваше отделение? - Это бытовые, производственные и травмы, полученные в ДТП. Производственные травмы - те, что человек получает непосредственно на работе, в рабочее время. Сейчас нет такой классификации: «по пути на работу», как раньше писали в больничных. Кстати, ДТП тоже может произойти в рабочее время, был у нас такой случай с инкассаторами. Тогда у мужчины-инкассатора был достаточно тяжёлый перелом надколенника. - Думаю, сейчас у травматологов работы прибавилось... - Именно так. Вы знаете, когда врачи-травматологи заступают на дежурство, они работают и на стационар, и на оказание амбулаторной помощи, поскольку в поликлинике в это время приёма травматолога уже нет. Пострадавших привозит и «скорая», и сами люди обращаются за помощью. Сейчас, с первым снежком, начался наш период. Порой только и скажешь, глядя на пациента: знал бы где упасть, соломки бы подстелил... Есть и больные, получившие травму в нетрезвом состоянии. Лежал у нас мужчина, который даже не помнил, как умудрился сломать обе голени. Лежал на вытяжении. Утром с трудом понял, где находится и что с ним случилось... Бытовых травм сейчас очень много, отделение забито битком. В стационар поступают два-три человека в день, а уж сколько пациентов бывает на амбулаторном приёме, даже и сказать не могу. Типичные травмы на амбулаторном приёме - переломы лодыжек, лучевых костей. Таким пациентам накладываем гипс и отправляем их под наблюдение травматолога амбулаторного звена. В стационар попадают те, у кого осложнённые переломы со смещением, кто нуждается в операции. - Всё просто? Шёл, поскользнулся, упал... гипс? - В основном, так, хотя случаи бывают разные. В нашем отделении находился на лечении мужчина с осложнённым переломом позвоночника. Потом его отправили в нейрохирургическое отделение ОКБ, где прооперировали. Причина травмы - падение с высоты третьего этажа, а спускался он с пятого этажа с помощью подручных средств. Более ничего сказать не могу. Да и сам больной на эту тему не распространялся. Находилась у нас на излечении также женщина, которая выпрыгнула из окна горящего дома. Перелом обеих голеней. Но это тот случай, когда человек спасал свою жизнь. Наверное, Вы слышали и о некоем «маньяке» из Перемилова, который орудовал отвёрткой? - Наша газета недавно рассказывала об этом... - Двое пострадавших от рук этого «маньяка» лежат у нас, ещё один - в хирургии. Всех троих он «насадил» на отвёртку. Одного из наших пациентов мы недавно прооперировали. У него перелом локтевой кости и открытая черепно-мозговая травма с переломом костей черепа - рубленые раны головы. У второго - черепно-мозговая травма и пневмоторокс - повреждение лёгкого. Тот, что в хирургии, тоже истыкан отвёрткой. Прямо как в Чикаго! Эти пациенты относятся к разряду социально неадаптированных. Словом, нашли друг друга... Радует лишь то, что злодея поймали, об этом мне сказали полицейские. - Давайте поговорим о достаточно распространённой травме, свойственной, в основном, людям пожилого возраста. Допустим, решила бабушка занавеску повесить, влезла на табуретку, упала и получила перелом шейки бедра. Такой диагноз для человека в годах звучит как приговор... - Были у нас случаи, когда пожилые мужчины залезали на крыши, чтобы отремонтировать их, и... оказывались в нашем отделении. А потом их приходили навестить внуки - крепкие молодые люди. Так и хотелось сказать им: что же вы дедушку на крышу-то погнали, неужели самим нельзя было сделать?! Перелом шейки бедра можно получить практически и на ровном месте. Бабушка, которая сама себя обслуживает и пока не нуждается в посторонней помощи, пошла в магазин, упала, и её привезли к нам с переломом шейки бедра. Но сейчас этот диагноз уже не приговор. Таких здравомыслящих, адекватных бабушек мы обследуем и в течение нескольких дней направляем в областной госпиталь ветеранов войны на первичное эндопротезирование. Оперировали перелом шейки бедра и раньше, но используя другие методики, а в настоящее время тенденция такова: если нет каких-то противопоказаний, - первичное эндопротезирование. И результаты хорошие. Но пожилым людям надо поберечь себя. Не надо никуда залезать, потому что может закружиться голова и легко потерять равновесие. - Автомашины сейчас высокоскоростные, поэтому доводилось слышать, что травмы, полученные в ДТП, одни из самых тяжёлых... - Не только одни из самых тяжёлых, но и одни из самых непредсказуемых. Когда привозят пострадавших с трассы, мы всегда приглашаем на консультацию хирургов, если есть подозрение на тупую травму живота. Проблема в том, что во время дежурства мы не имеем возможности направить пациента с такими травмами на УЗИ. На томографе тоже не всегда видны какие-то повреждения, особенно в брюшной полости. Хорошим подспорьем для нас стало то, что с недавнего времени мы стали отправлять результаты обследования на томографе в ОКБ. Теперь там во время дежурства сидит врач-рентгенолог, который даёт описание повреждений, делает своё заключение. Это большой плюс, раньше такой возможности не было. А повреждения, повторяю, бывают очень серьёзными. - И ремни, подушки безопасности не спасают? - Ну, допустим, подушки безопасности есть не на всех машинах. В какой-то степени они, может, и спасают, но всё равно при резком торможении, столкновении люди бьются о приборную панель, стекло, саму подушку безопасности. Сейчас то подморозит, то растает, то каша на дороге - настоящее испытание для водителей, особенно неопытных. И черепно-мозговые травмы люди получают тоже очень тяжёлые, не важно, произошло ли столкновение автомобилей или пешеход сбит на переходе. Так, 3 и 4 ноября к нам поступило сразу несколько человек, пострадавших в ДТП. Одну девушку мы отправили в отделение сочетной травмы ОКБ с тяжёлыми оскольчатыми переломами бедра и предплечья. У неё было ещё и повреждение органов брюшной полости, потребовавшее хирургического вмешательства. - Александр Андреевич, Вы сами каждый день за рулём. Считаете ли Вы, что количество ДТП напрямую связано с состоянием наших дорог? - У меня есть большой вопрос, касающийся освещённости пешеходных переходов, не важно, регулируемые они или нет. Вечером, ночью, особенно если тебе в лицо светят фары автомобиля, идущего по встречной полосе, разглядеть пешехода на переходе и вовремя затормозить бывает очень сложно. Поэтому я перед каждым переходом притормаживаю на всякий случай. Но так делают далеко не все автомобилисты! И вообще, должен сказать, что автотрасса, проходящая через Китово, освещена гораздо лучше, чем наши городские дороги. Я несколько раз вечером проезжал через Китово - там просто идеальное освещение, прекрасно видно всё, что происходит на дороге. Вот бы такое освещение - и в Шуе! Поэтому мы уже не удивляемся, когда привозят пострадавших, сбитых на пешеходных переходах именно вечером. В этих случаях можно только посочувствовать и пешеходам, и водителям. На их месте может оказаться практически любой! - Для городских властей - информация к размышлению... - Добавлю к этому, что и народ у нас абсолютно недисциплинированный. Перебегают через дорогу не на пешеходном переходе, который порой находится в десяти-двадцати метрах, а кому где вздумается. Вот тут-то, откуда ни возьмись, вылетает машина... - Александр Андреевич, сколько раз была свидетельницей того, что и законопослушных пешеходов «подрезают» прямо на зебре. Дошёл пешеход до середины перехода, и вдруг мимо со свистом мчится автомобиль. Куда спешит водитель? К вам на больничную койку? Но и пешеходу от таких лихачей не поздоровится... А теперь давайте поговорим о такой категории пациентов, которые не торопятся обращаться к врачам. У меня в семье был случай, когда молодого человека с переломом пятки еле удалось затащить в больницу, хотя там требовалось оперативное вмешательство. Упирался до последнего: мол, само заживёт... - Это так называемый русский «авось». Сегодня в отделение пришла бабушка с вывихом плеча двухмесячной давности. Два месяца человек думал, что у него просто ушиб! Родственница настояла-таки, чтобы бабушка обратилась к врачу. То, что можно было вправить под наркозом в течение первых суток, теперь придётся оперировать. Больше таких «тугодумов» к нам поступает из районов, которые закреплены за нашей больницей, - из Пучежа, Палеха, Пестяков, где нет хирургов, травматологов. Люди до последнего ждут, что «рассосётся», лечатся подручными средствами, всякими мазями. Ходят недели по три-четыре с переломами ключицы, шейки плеча. Потом всё равно попадают к нам, но в куда более тяжёлом состоянии. - Вы рассказали много интересного, в частности, про эндопротезирование при переломах шейки бедра. Какие ещё современные медицинские технологии внедряются в практику работы травматологического отделения? - Сейчас при лечении переломов длинных трубчатых костей, имею в виду плечо, голень, бедро используются стержни с блокированием. Это просто изумительная малоинвазивная методика без больших разрезов. Заводится штифт по навигации и несколькими винтами блокируется. Результаты прекрасные. Мы можем обойтись без гипса, начинаем сразу разрабатывать суставы, нагрузка на конечность идёт в более ранние сроки. Например, если мы соперируем перелом голени на пластинку, то три с половиной месяца - никакой нагрузки на конечность. Это однозначно. Если соперируем на стержень, человек начнёт ходить гораздо раньше. Травматологи во всём мире теперь стараются уходить от пластинок, которые мы продолжаем использовать в своей работе, потому что стержней не получаем в достаточном количестве. Ни для кого не секрет, что недофинансирование коснулось и медицинских учреждений. Ждём закупки стержней на будущий год... - В заключение нашей беседы хотелось бы услышать Ваши рекомендации. Какой «соломки» следует подстелить нашим читателям, чтобы не попасть в такую погоду на приём к травматологу? - Рекомендации самые простые: в гололёд пожилым людям надо сидеть дома! Когда я работал в поликлинике, не раз доводилось видеть такую картину: утром под ногами каток, но бабушки гуськом идут в поликлинику, как на работу. Вот одна упала, вторая поскользнулась... Хорошо, если они отделаются ушибами! Понятно, что для бабушек это лишний повод пообщаться, посидеть в очереди, пожаловаться на жизнь. Конечно, мы не можем запретить пожилым людям выходить на улицу в гололёд, но они должны поостеречься, и о здоровье своём подумать в первую очередь! Материал к печати подготовила Елена Сушина.

Автор: Елена Сушина
Источник: www.sizvestiya.ru
© "Yodda" Новости регионов России, 2015. | e-mail: site@newsbomb.ru

Мнение редакции интернет сайта newsbomb.ru никогда не совпадает с мнением, высказаным в новостях. Пользовательское соглашение
Яндекс цитирования